De opkomst van de ‘botoxbar’

Een blik op het behandelgebied van Ject in Bridgehampton, NY. Thais Aquino

Botox injecties zoals à la carte hapjes kunt u bestellen bij Alchemie 43 . In de esthetische bar, die momenteel drie locaties heeft in Los Angeles en één in New York, kunnen klanten kiezen uit een micromenu met opties, waaronder Perfect Pout (lipvullers) en Hello, Bright Eyes (Botox gericht op het bovenvlak). Nicci Levy, oprichter en CEO, zegt dat de laatste momenteel hun meest populaire service is. Ze schat dat de technici van het bedrijf momenteel wekelijks 800 Botox-injecties uitvoeren.

Er is nu aanzienlijk minder stigma om werk gedaan te krijgen dan vijf jaar geleden, volgens 2019 gegevens van Allergan (de makers van Botox en Juvéderm). Een vluchtige scroll door Instagram zal je hetzelfde vertellen. Vorig jaar gaven Amerikanen meer dan $ 16,5 miljard op een gecombineerde 17,7 miljoen cosmetische plastische chirurgie en minimaal invasieve procedures. Minstens 7,4 miljoen van die procedures waren Botox-injecties, volgens de American Society of Plastic Surgeons .

We creëren doelbewust een omgeving waar onze klanten naar uit kunnen kijken, zegt Levy. Ze staat niet alleen in dat doel; Alchemy 43 staat naast andere populaire injectables-bars zoals die van New York ject en die van Dallas Huis van Behoud . Ze maken deel uit van een snelgroeiende trend die de ervaring van Botox en fillers uit het kantoor van de dokter haalt en in een omgeving brengt die meer doet denken aan luxe nagelsalons en blowout bars. vergelijkingen met Drybar in overvloed. Breng het tot het groeiende gesprek dat medische esthetiek beschouwt als een daad van zelfzorg. Botox-repen spelen in op het idee dat je autonomie moet hebben over je eigen uiterlijk en definitie van schoonheid, dat het een keuze is die je voor jezelf mag maken, vrij van oordeel. Hun doelgroepen, voornamelijk vrouwen van midden twintig tot midden veertig, vinden het een welkome afwisseling van de angstige, ongemakkelijke gevoelens die ze gewoonlijk associëren met een bezoek aan een dokter.

Het is mijn tweede favoriete plek naast mijn bed, zegt Karen Siegel, een inwoner van Delray Beach, Florida. Ze hoorde over Ject via een wederzijdse vriend terwijl ze in New York woonde en koos het voor haar eerste Botox-ervaring. Tot haar grote vreugde vond ze het allemaal zo leuk dat ze nu elke vier tot zes maanden terugkomt. Ik vlieg letterlijk terug om mijn injectables te halen, zegt ze. Elk bezoek kost haar tussen de $ 800 en $ 1.400, afhankelijk van het aantal behandelingen dat ze wil. Meestal vraagt ​​ze om Botox voor haar voorhoofd en kraaienpootjes en filler voor haar wangen en onderogen.

beste boeken voor twaalfjarigen

De etalage van Alchemy 43 in Los Angeles.

De wachtruimte bij Alchemy 43

De behandelkamer bij Alchemy 43

Siegel en andere vrouwen prijzen hun favoriete esthetiekbars met een overvloed aan enthousiasme. Kaitlyn Doyle, die in New York woont, bezoekt Alchemy 43 tweemaal per jaar voor Botox en eens per twee maanden voor niet-injecteerbare behandelingen zoals microneedling. Ze heeft even warme woorden voor haar ervaring. Iedereen is ontzettend aardig en nuchter, zegt ze.

De ruimtes zijn een chique bonus. Luchtige interieurs en grappige slogans zijn bewust ontworpen als een uitnodigende folie tegen wat velen beschouwen als koude, klinische dokterspraktijken. Rylie Bland en Brittany Ricketts, medeoprichters van House of Preservation, ontwierpen hun ruimte om een ​​dagspa-gevoel te weerspiegelen, compleet met vloeiende witte gordijnen die tussen de stoelen zijn gedrapeerd. Er is ook spa-water om van te nippen terwijl u papierwerk invult - details waarvan u misschien denkt dat ze niet zo belangrijk zijn, maar die een grote bijdrage leveren om klanten zich meteen gekalmeerd en gelukkig te laten voelen.

Deze ervaring is als uitgaan met je vrienden, zegt Michelle Thompson, een inwoner van Dallas die een keer per maand naar House of Preservation gaat als onderdeel van haar maandelijkse lidmaatschap van een gezichtsclub. Eens in de drie tot vier maanden komt ze langs voor een Botox-behandeling op maat van $ 450 en twee keer per jaar voor filler-injecties van $ 1.250. Hoewel de prijs vergelijkbaar is met wat je zou verwachten te betalen bij dokterspraktijken (en geen bepaald verkoopargument voor klanten lijkt te zijn), worden frequente bezoeken gemakkelijker gemaakt door de korte wachttijden en het gemak van het haken van een laatste -minuten afspraak.

Lillian Krohn, die in New York woont en Alchemy 43 heeft uitgecheckt op aanbeveling van een vriend, herinnert zich dat een Botox-sessie van $ 350 uit het menu snel en gemakkelijk was. Ik heb de dag ervoor een afspraak gemaakt, zegt ze. (Levy merkt op dat Alchemy 43 zelfs afspraken en walk-ins op dezelfde dag aanbiedt.) Er wordt alles aan gedaan om korte wachttijden te garanderen en wachtkamers zijn zelden vol. Dit is alles wat we doen, zegt Gabrielle Garritano, oprichter en CEO van Ject. U hoeft niet te concurreren met andere afspraken op het kantoor van een arts.

Het is duidelijk dat esthetiekbars iets goed doen, tenminste als het gaat om het plezieren van hun terugkerende klanten. Maar voor veel experts in de medische gemeenschap is de heersende mening dat ze niet genoeg doen als het gaat om verantwoording. Hoe populairder deze bedrijven worden, hoe meer artsen hun bezorgdheid uiten over mogelijke veiligheidsproblemen. Er is onenigheid over de vraag of het echt nodig is dat een arts de injectie doet, wie telt als een gekwalificeerde technicus en wat er kan gebeuren in geval van nood.

Bij House of Preservation sieren bekers met naalden kunstig de lobby.

Mijn grootste zorg is niet alleen de training, maar ook de ervaring in het omgaan met bijwerkingen en complicaties, zegt Naomi Lawrence, MD , professor in de geneeskunde en directeur van dermatologische chirurgie aan de Cooper Medical School van Rowan University in Camden, New Jersey. Aangezien er geen gestandaardiseerde residentie of fellowship is voor niet-artsen, varieert de training echt en wordt deze aan het individu overgelaten. Hoewel dit niet betekent dat de technicus die u injecteert iets verkeerd zal doen, kan het betekenen dat hij niet over de nodige kennis beschikt die nodig is om met mogelijke bijwerkingen om te gaan. Voor Botox Deze kunnen tijdelijke verslapping of infectie op de injectieplaats omvatten. Onjuiste toepassing van vulstoffen kan in extreme gevallen leiden tot weefselnecrose of blindheid - als producten per ongeluk in een bloedvat worden geïnjecteerd.

Deze risico's zijn er altijd, maar een MD-beoefenaar heeft superieure kennis van gezichtsanatomie, huidfysiologie, vloeistofdynamica en andere onderwerpen die worden onderwezen in premedische studies en medische scholen die hen helpen deze risico's te minimaliseren en complicaties effectief te beheersen wanneer ze zich voordoen, zegt Murad Alam, MD , vice-voorzitter van de afdeling Dermatologie aan de Feinberg School of Medicine aan de Northwestern University. Net als Lawrence beoordeelt hij de trainingsniveaus voor niet-M.D. beoefenaars op een glijdende schaal van helemaal geen tot redelijk goed. Zijn grootste zorg is dat, hoe goed de opleiding van de technicus ook is, deze onvermijdelijk minder zal zijn dan die van een gecertificeerde derm. Je zou willen dat zelfs de meest bekwame technicus onder toezicht staat van een ter plaatse gecertificeerde arts die een expert is in injecteerbare procedures, zegt hij. Klanten dienen ook kennis te nemen van MD-beoefenaars die buiten hun praktijkgebied injecteren en geen specifieke opleiding hebben genoten.

Een deel van het probleem is dat artsen en schoonheidsspecialisten prioriteit lijken te geven aan verschillende richtlijnen als het gaat om het definiëren van een veilige ervaring. Garritano, Levy, Bland en Ricketts benadrukken vooral hoeveel ervaring hun technici hebben met het uitvoeren van één specifiek soort service. Ject's Garritano, een door het bestuur gecertificeerde arts-assistent met een vergunning in de staat New York, citeert haar jarenlange ervaring in het samenwerken met plastisch chirurgen. Alle Ject-aanbieders zijn artsen, arts-assistenten [PA's] of nurse practitioners [NP's], en hebben een vergunning en certificering om medicijnen te beoefenen in New York, zegt ze. Ze zijn experts in injectables, aangezien dit hun enige praktijk is. Ze voegt eraan toe dat haar medewerkers zijn getraind in het omgaan met eventuele complicaties. Klanten van hun kant zijn blij met die informatie. Siegel zegt dat ze de kwalificaties van Garritano online heeft onderzocht voordat ze ging en ook naar de sociale media van het bedrijf keek voor recensies en foto's. Na dit proces was ze ervan overtuigd dat ze een goede beslissing had genomen.

Bij House of Preservation is de wachtruimte voorzien van luxe fauteuils en bloemstukken, vergelijkbaar met wat je in een spa zou zien.

Thompson zegt dat ze zich ook op haar gemak voelde nadat ze had geverifieerd dat de injectoren van House of Preservation verpleegkundigen en PA's met vele jaren ervaring zouden zijn. Bland en Ricketts vertelden: Glamour ze eisen dat hun providers geldige staatslicenties en ten minste 10 jaar ervaring hebben, en ze vereisen dat nieuwe stafleden hun PA, een nationale trainer voor Allergan en Galderma (moederbedrijf van Dysport en Restylane), schaduwen. We staan ​​alleen RN's [geregistreerde verpleegkundigen] en hoger toe om injecties uit te voeren en hebben elke dag een arts-assistent ter plaatse, zegt Bland. Ze gelooft dat de lengte van ervaring ook belangrijk is: laat referenties niet de enige beslissende factor zijn. Levy neemt alleen providers in dienst die gediplomeerde medische professionals zijn voor Alchemy 43: NP's, PA's en RN's. Ze zegt dat de praktijk 100% in overeenstemming is met de staatsvoorschriften.

Het tegenargument: artsen zeggen dat de overheidsvoorschriften niet uniform zijn, en alleen omdat iets technisch legaal is, wil nog niet zeggen dat het de beste praktijk is. Regelgeving verschilt van staat tot staat, zegt: Robert Anolik, MD , klinisch assistent-professor dermatologie aan de NYU School of Medicine en dermatoloog bij Centrum voor laser- en huidchirurgie in New York . Sommige staten zijn actiever om het publiek te beschermen tegen de gedachte dat ze door een arts worden behandeld, maar het verschilt per staat dat de risico's hoog blijven. Voor klanten betekent dit dat er geen algemene regel is die het hele land bestrijkt; u moet contact opnemen met uw individuele medische raad van de staat. Hoewel de contactgegevens zelf gemakkelijk online beschikbaar zijn, geeft Anolik toe dat het moeilijk is om te weten wat te vragen. Een goed startpunt: verduidelijk de kwalificaties en wetten van uw staat met betrekking tot injectoren. Staan ze leveranciers toe om te injecteren zonder een echte arts ter plaatse? Volgens Anne Chapas, MD , klinisch instructeur dermatologie bij Mount Sinai Medical Center en medisch directeur bij Union Square laserdermatologie in NYC is dit het geval voor verschillende staten.

Elke staat heeft een medische raad, maar Alam waarschuwt dat deze raden - hoewel ze in staat zijn om informatie te verstrekken - alleen verantwoordelijk zijn voor het toezicht op artsen en ervoor zorgen dat ze op een competentieniveau presteren. De medische raad van de staat heeft geen jurisdictie over niet-arts-injectoren, zegt hij. Dus aan wie zijn deze injectoren precies verantwoording verschuldigd? Nogmaals, dat hangt ervan af. NP's zijn verantwoording verschuldigd aan een verpleegraad, PA's aan hun eigen raad of de medische raad, zegt Lawrence. Als er een complicatie zou zijn, zou de behandelend arts (vaak niet ter plaatse tijdens de procedure) of de eigenaar verantwoordelijk zijn. In haar ogen is het probleem met deze structuur dat hoewel het de verantwoordelijkheid delegeert, het niet de aanwezigheid vereist van een ter plaatse door het bestuur gecertificeerde arts in het hele land. Elke arts die voor dit stuk is geïnterviewd, is van mening dat dit nodig is om een ​​veilige ervaring te garanderen, vooral omdat, naar eigen zeggen, sommige complicaties die optreden bij injectables onmiddellijk moeten worden behandeld om onomkeerbare schade te voorkomen. Wat injectables-repen vaak hebben, is een sponsorende arts, die van elke specialiteit kan zijn en zich buiten de locatie mag bevinden.

Het is geen verrassing dat medische experts deze norm niet hoog genoeg vinden. Neurotoxine- en filler-injecties zijn geen manicures of blowouts; het zijn medische procedures, zegt Chapas.

Hoewel er positieve punten zijn verbonden aan een meer open gesprek over onderwerpen als injectables en uiterlijk, maken artsen zich zorgen dat patiënten het niet serieus genoeg nemen om adequaat onderzoek te doen. Deze zorg wordt nog verergerd door het feit dat ze de huidige wettelijke voorschriften al te laks vinden. Naarmate Botox en fillers steeds populairder worden, gaan mensen er ook veel comfortabeler mee om. Voor de 31-jarige Doyle begrijpt ze dat Botox een medische procedure is, maar ze vindt het niet hetzelfde als een operatie of injectie die je nodig zou hebben als je ziek was. Botox krijgen zou iets moeten zijn om naar uit te kijken, net zoals we ernaar uitkijken om ons haar te laten doen, zegt ze.

Op de spiegel bij Ject staat een slogan: The future is vlekkeloos.

De ingang bij Ject in West Village in New York City.

nummer 5225

Trouwe klanten lijken zich op hun gemak te voelen bij deze nieuwe benadering van injectables. Ik ben erg gevoelig voor de conditie van mijn huid en heb altijd het gevoel gehad dat traditionele dokterspraktijken koud en onsympathiek waren, zegt Siegel. Ject zal na elke afspraak persoonlijk contact met mij opnemen om ervoor te zorgen dat ik tevreden ben met de resultaten. Garritano is het ermee eens dat klanten van Ject naar huis gaan met meer dan alleen esthetische behandelingen, maar eerder een bron van vertrouwen en empowerment.

Gevraagd naar de controverse rond mogelijke risico's, is Siegel niet geschrokken. Voor haar en vele anderen wegen de voordelen nog steeds op tegen de nadelen. Het is hetzelfde concept als naar een boetiekkledingwinkel gaan versus een groot warenhuis, zegt ze. Door naar een Botox-bar te gaan, krijgt u persoonlijke aandacht, vergelijkbaar met een personal shopper. Zolang je je onderzoek doet naar de medische achtergrond van het personeel en eerdere procedures, denk ik dat ze de perfecte oplossing zijn om injectables in een comfortabele omgeving te krijgen.

Alam - die zijn standpunt over de risico's van het omzeilen van het kantoor van de dermatoloog niet verandert - heeft een heel ander soort analogie in gedachten: als je een vliegtuig neemt, wil je dat het van een gerenommeerde luchtvaartmaatschappij is en wordt gevlogen door een zeer getrainde, ervaren piloot die hem indien nodig in de Hudson kan landen.

Sarah Wu is schrijfster in Berlijn. Volg haar op Instagram @say.wu .

Deel Het Met Je Vrienden: